※下記の申請にあたり、当該年度の様式・提出方法等については、前年度受付分と異なりますので、要領等をご覧になり、申請頂きますようお願いします。

Ⅰ　入札参加者の資格

1．地方自治法施行令（昭和22年政令第16号）第167条の４に該当する者でないこと。
2．国税または地方税を滞納していないこと。

Ⅱ 参加申請書の提出

1．受付及び有効期間

受付期間	令和 4年 1月31日　～　令和 4年 2月10日
有効期間	令和 4年 4月  1日　～　令和 6年 3月31日

 

2．提出の方法
　　郵送（期間末日の消印のあるものまで有効）

 

3．提出場所
　 〒678-0232　赤穂市中広1090番地
    赤穂市民病院　財務課
    ※封筒に「物品納入・役務提供入札参加申請書在中」と記入してください。

 

4．提出書類

(1)	様式１（共通様式）【標準様式】「一般競争（指名競争）参加資格審査申請書」
(2)	様式４-１【標準様式】「競争参加資格希望営業品目表」 取扱品目において、法令の規定により資格・許可等が必要とされる業種や、申請者が代理店・特約店となっている場合は、証明書等の写しを添付してください。
(3)	様式４-２【標準様式】「営業所一覧表」※営業所等に委任する場合のみ提出すること
(4)	登記事項証明書（履歴全部事項証明書）（写し可）（法人のみ）
(5)	住民票抄本（市外の個人業者のみ）
(6)	納税証明書（市税及び国税・いずれも写し可） ・市税について         赤穂市税の完納証明書もしくは滞納なし証明書         ※赤穂市から課税がない場合は不要 ・国税について         法人の場合：その３の３         個人の場合：その３の２
(7)	使用印鑑届
(8)	その他（カタログ・パンフレット等参考になるもの）

 

5．提出部数
　　１部

 

6．注意事項

(1)	提出書類（1）～（3）については、別途「物品納入・役務提供入札参加資格審査申請書（標準様式）記載要領」、「記載例（様式１・様式４-２）」、「品目コード別具体例一覧」を参照してください。
(2)	証明書類は、申請書提出日にその発行日から起算して3ヶ月以内のもので、現状と相違ないものを提出してください。
(3)	提出書類は、（1）～（8）の順の番号順にクリップ等でとめて提出してください。ファイル綴じはしないでください。
(4)	赤穂市役所に同様の手続きを行っている場合については、市に提出した書類の写しを提出することも可能です。

Ⅲ　変更の届出

令和４年４月１日以降、次の事項に変更を生じた場合は、直ちに変更届に必要書類を 添えて提出してください。

(1)	商号、名称及び所在地並びに電話番号
(2)	法人にあっては、代表者の氏名
(3)	個人にあっては、その氏名
(4)	使用印鑑
(5)	電話・FAX番号
(6)	その他の事項

各種ダウンロード

1.令和4・5年度物品納入・役務提供入札参加    申請書提出要領	[Word形式](ワード:23KB)
2.様式１（共通様式）【標準様式】    一般競争（指名競争）参加資格審査申請書	[Excel形式](エクセル:79KB)
3.様式４-１【標準様式】    競争参加資格希望営業品目表	[Excel形式](エクセル:93KB)
4.様式４-２【標準様式】営業所一覧表	[Excel形式](エクセル:31KB)
5.物品納入・役務提供競争入札参加資格審査    申請書（標準様式）記載要領	[Word形式](ワード:25KB)
6.記載例＿様式１（共通様式）（法人）    記載例＿様式１（共通様式）（個人）    記載例＿様式４-２（営業所一覧表）	[PDF形式](PDF:124KB)  [PDF形式](PDF:122KB)  [PDF形式](PDF:110KB)
7.使用印鑑届	[Word形式](ワード:17KB)
8.品目コード具体例一覧	[Excel形式](エクセル:28KB)
9.変更届	[Word形式](ワード:18KB)

 

※　申請手続きについての問い合わせ先

赤穂市民病院　財務課

兵庫県赤穂市中広1090番地

電話　0791-43-6421

FAX　0791-43-0351