令和元年度 赤穂市民 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
「 DPCデータによる病院指標について」

DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいて作成した指標のことで、病院の実態をあらわす診療実績とは異なるものです。この病院指標の公開は、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。こうしたデータをもとに当院では、さらなる医療の質向上に向け、質改善活動を行っております。

現在公開している病院指標は、集計期間中に当院を退院した患者さんのデータを対象として作成しています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等を利用された患者さんのデータは含まれません。

当院では指標の公開にあたり、医療機関ホームページガイドラインを遵守しております。

＜DPC（診断群分類）とは＞
入院で行われた治療行為を傷病名や治療内容に応じて分類することを言います。
傷病名と手術、処置の有無の組み合わせによって14桁のDPCコードが決められています。

「集計条件」
・集計対象は平成31年4月1日から令和2年3月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者
・入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児、臓器移植に関する患者は集計対象外
・患者数が10人未満の数値の場合は、－(ハイフン)を表示
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 172 50 71 91 216 359 852 1667 1348 361
入院年月日に関わらず、平成31年4月～令和2年3月に退院した患者さまを１０歳刻みの年齢階級別に集計しています。
年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定しています。

当院は地域中核病院、地域医療支援病院として機能しています。
幅広い年齢層の患者さまにご利用いただいておりますが、社会の高齢化に伴い70歳以上の患者さまが多く全体の65.0％を占めています。前年度は62.6％であったことから、高齢者の入院患者が年々増えている傾向にあります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 36 14.94 11.67 2.78 76.25
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 23 12.43 12.58 4.35 83.87
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 22 18.68 20.84 4.55 87.55
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし A-DROP スコア1 19 11.37 13.48 0.00 84.84
0400801499x002 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし A-DROP スコア2 18 19.94 15.17 5.56 86.00
内科では慢性腎臓病が最も多くなっています。
腎臓病の早期発見、早期治療を目指し、腎生検を積極的に行っています。慢性腎臓病の患者さまに対し透析回避を目的としたCKD教育入院を行い保存期腎不全の包括的管理を担っています。
また、腎代替療法(血液透析, 腹膜透析, 腎移植)について正しく理解していただくため、内科外来、病棟、透析センターと連携して透析療法選択外来も開設しています。
2017年8月にオープンした透析センター（透析ベット40床）では地域中核病院の維持透析センターとして透析管理を行っています。
血液透析、腹膜透析いずれの透析療法も当センターで行うことができ、それまで保存期診療を担当した内科医師とともに自分に合った透析療法を選択できるようサポートしています。
次いで誤嚥性肺炎の疾患が多くなっています。
誤嚥性肺炎は再発の多い疾患で、今後高齢化が進むことにより更に増加が予想される疾患です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 180 2.28 2.63 0.00 68.42
060100xx01xx1x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病あり 73 2.49 3.57 0.00 71.01
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 54 13.13 9.79 5.56 79.02
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２なし 39 9.67 8.27 0.00 76.18
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 34 9.91 7.42 0.00 71.41
平成29年８月から内視鏡室を拡充し内視鏡センターとして生まれ変わりました。
内視鏡センターでは、上部消化管内視鏡（食道、胃、十二指腸）、小腸内視鏡（バルーン内視鏡、カプセル内視鏡）、下部消化管内視鏡（大腸）、胆膵内視鏡による診断と治療を行っています。
消化器内科では大腸腺腫や大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除（EMR)目的の疾患が最も多く、消化器内科全体の22.8％を占めています。
EMRは内視鏡を用いて筋層以下に障害を与えずに、粘膜下層の深さで粘膜層を広く切除し、組織を回収する技術です。
患者さまのQOLの向上につながる低侵襲治療の実現のため「広範囲の早期がんをより的確に、完全に、一括切除する」ことを目指したEMRは、早期のがんに対し従来の外科的治療に代わる治療法として脚光をあびています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 103 4.26 3.15 0.00 74.41
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 76 3.72 3.01 0.00 72.08
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 71 20.97 17.71 2.82 82.31
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 52 4.48 4.40 0.00 71.52
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 43 7.67 5.02 2.33 66.49
循環器科では２Ｄ・３Ｄ心臓超音波検査、心筋シンチ検査、冠動脈ＣＴなど痛みを伴わない検査を外来で行い、必要な患者さまに入院で心臓カテーテル検査を行っています。
この検査は、手首の動脈を局所麻酔して直径１ｍｍ程度の管を入れて心臓の血管を直接調べるもので、検査直後より歩行可能です。
カテーテル検査で異常を認めた患者さまには至適薬物療法に加えて、冠動脈インターベンション治療（ＰＣＩ）すなわち風船で細くなった心臓の血管を広げたり、ロータブレーター（高速回転のドリル) 方向性冠動脈粥腫切除（ＤＣＡ）で削ったり、心臓の血管の中に金属の網目状の筒（ステント）を入れる治療を行っています。治療後数時間で歩行でき１～２日で退院可能です。
冠動脈治療を応用し、手足の血管や透析シャントのカテーテル治療、不整脈の電気生理検査、カテーテルアブレーション、ループレコーダー、ペースメーカー、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）埋込み、心臓再同期療法（ＣＲＴＤ）などを行っています。
高齢化と生活の欧米化により増加している循環器疾患に内服や上記観血的治療に加え、心肺運動負荷試験（ＣＰＸ）に基づき予後改善効果の期待される心臓リハビリテーションと増加中の心不全の予防と対応の為、多職種チーム介入に取り組んでいます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 48 5.15 9.13 0.00 3.02
040130xx99x0xx 呼吸不全（その他） 手術なし 手術・処置等２なし 27 6.37 10.44 3.70 2.56
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 7.10 - -
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし - - 6.19 - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.45 - -
小児科では体液量減少症が多くなっています。その主な疾患は脱水症です。小人は感染や胃腸炎など脱水の原因となる疾患に罹る機会が多く、病気に罹ると経口的な水分摂取量が少なくなりやすいためです。
次いで呼吸不全が多くなっています。気管支炎や肺炎から呼吸機能障害を発症しています。

※患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）を入力しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 52 7.02 4.85 1.92 72.71
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 48 9.65 7.13 0.00 66.46
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 22 2.14 2.63 0.00 70.86
060035xx01000x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 21.00 15.02 4.76 72.52
060035xx99x80x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－８あり 副傷病なし 19 5.16 4.34 0.00 74.21
外科では開腹及び腹腔鏡下でヘルニア手術を行った15歳以上の鼠径ヘルニアの疾患が多くなっています。鼠径ヘルニアは一般に約9割が男性で、50歳代以上の方に多くみられる疾患といわれていますが、当院においても92.6％が男性で94.4％が50歳以上の方となっています。
次いで腹腔鏡下で胆嚢摘出術を行った胆石症、胆嚢炎の疾患が多くなっています。
外科では消化器系疾患が多く外科全体の86.7％を占めています。従来の一般外科・消化器外科治療に加え3D腹腔鏡下を用いた低侵襲手術に積極的に取り組んでいます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 85 58.76 25.94 10.59 81.42
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 77 39.31 19.40 3.90 81.82
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 42 18.45 5.54 0.00 63.86
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし 17 17.53 9.65 0.00 76.88
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし 14 36.14 19.59 0.00 75.93
整形外科では大腿骨頸部骨折等の高齢者骨折を始めとした外傷疾患が多く整形外科全体の79.8％を占めています。
MRI、CT,骨シンチ、関節造影、膝関節鏡、脊髄造影、筋電図等の検査を取り入れて外科的治療を軸とした診療を行っています。
股関節、脊椎疾患、膝関節の手術を積極的に行うとともに、機能障害が残らないようリハビリテーションの充実を図っています。
年齢別では70歳以上の高齢者が多く整形外科全体の73.7％を占めています。
近隣に慢性期・回復期病院が少ないため転院先の受け入れ待ち等で入院期間が長期化する場合があります。また自宅退院も多いため平均在院日数が全国平均を上回っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし - - 7.90 - -
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等１なし 副傷病なし - - 5.41 - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 6.39 - -
160660xxxx0x0x 皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創 手術・処置等１なし 副傷病なし - - 9.79 - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満） 手術なし 手術・処置等２なし - - 12.36 - -
形成外科ではからだの表面のけがや病気に手術治療やレーザー治療を行っています。
皮膚にできものができたり、手や顔をけがした患者さまが多いですが、対応疾患は多岐に渡っています。
最も多い疾患は皮膚の悪性腫瘍です。次いで骨軟部の良性腫瘍が多くなっています。切除術、摘出術を行い手術後は外見だけでなく、機能についても治療を行っています。

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脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 25 26.48 16.13 52.00 77.56
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 24.24 18.81 42.86 68.43
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 7.29 11.86 - -
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし - - 3.01 - -
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし - - 3.14 - -
脳神経外科では脳血管障害、特に脳梗塞の入院が多くなっています。
脳保護療法としてエダラボン（ラジカット）を用いた療法が脳神経外科全252症例の約15％を占めています。
次いで脳出血（被殻出血・視床出血）が多くなっています。血腫の増大や再出血を予防するため降圧薬による血圧のコントロールを行います。
血圧コントロールと全身状態が落ち着いてくると早期にリハビリテーションを開始して再発予防に努めています。

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産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり - - 8.65 - -
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 - - 6.21 - -
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.71 - -
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 - - 6.09 - -
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 - - 10.11 - -
産婦人科では中高年の女性に多く発症する子宮脱が多くなっています。手術療法を行います。
良性疾患では、卵巣腫瘍摘出術、子宮全摘術等、腹腔鏡手術を積極的に行っています。

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耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 43 6.30 5.01 0.00 71.16
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 14 4.57 5.45 0.00 39.57
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 12 7.75 7.80 0.00 16.25
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除等 手術・処置等１なし - - 8.44 - -
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 6.80 - -
耳鼻咽喉科では急性疾患である末梢性めまいが多くなっています。
めまいは様々な原因で起こるため、どんなときに、どんなめまいが、どんな症状を伴って、どのくらいのあいだおきたか、診断のポイントが重要な疾患です。
抗めまい剤を投与し安静を保ちます。
次いで多いのは扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎です。抗生剤加療を行います。

※患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）を入力しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 13 13.85 12.55 - -
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等２なし - - 21.67 - -
080080xxxxxxxx 痒疹、蕁麻疹 - - 6.36 - -
080100xxxx0xxx 薬疹、中毒疹 手術・処置等１なし - - 10.81 - -
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等２なし - - 28.56 - -
皮膚科では急性膿皮症が多くなっています。急性膿皮症の主な疾患は蜂窩織炎です。
高熱を伴い、外来治療では十分な治療を行えない患者さまの入院治療を行っています。

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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 副傷病なし 73 2.03 2.49 0.00 72.01
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等１なし 副傷病なし 44 1.89 2.64 0.00 59.73
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 副傷病なし 42 7.10 5.61 0.00 66.31
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 38 8.00 7.07 0.00 74.74
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 22 11.50 8.52 4.55 77.14
泌尿器科は健康診断などで前立腺癌を疑われて、針生検を受けられる患者さまが多くなっており、泌尿器科全体の約20％を占めています。
この入院は基本1泊2日で施行しております。
次いで上部尿路疾患が多くなっています。適応症例にあわせて体外衝撃波腎・尿管結石破砕術、経尿道的尿路結石除去術を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 52 23 - 22 22 15 1 7.8
大腸癌 18 16 38 71 32 30 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - 24 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の5大癌について、初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者（再発部位によらない）は
期間内の患者数を集計しています。
患者数は延患者数で集計しており、一連の治療期間に入退院を繰り返した場合は入退院を繰り返した回数分だけカウントします。

※ UICC病期分類とは、国際対がん連合（UICC）によって定められた、
①T:原発巣の大きさと進展度
②N:所属リンパ 節への転移状況
③M:遠隔転移の有無
の３つの要素により各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の４病期（ステージ）に分類するものです。

当院は、国指定のがん診療連携拠点病院として指定を受けています。兵庫県内には16病院が国指定のがん診療連携拠点病院として指定されていますが、
当院は西播磨圏域の拠点病院です。
がん診療に有効な検査法のひとつである最新のPET-CTを導入していて、手術療法、化学療法、放射線療法、緩和療法と集学的な治療を行っています。
疾患別では胃癌はⅠ期、Ⅱ期、大腸癌はⅢ期、Ⅳ期で見つかる割合が高くなっています。
肝癌はラジオ波焼灼治療（RFA)や血管塞栓術（TACE)など局所療法を繰り返し行うことが多く、再発症例数割合が多くなっています。

※患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）を入力しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 8.80 58.87
中等症 86 16.90 81.19
重症 22 22.68 83.50
超重症 11 22.27 70.09
不明 - - -
成人（20歳以上）の市中肺炎（普段の生活の中でかかる肺炎のことです。）につき重症度別患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
重症度分類はA-DROPスコアを用い、軽症～超重症の4段階で表記。重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
◆A-DROPスコアとは
日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインに掲載されている肺炎重症度分類の定義。
① Age（年齢）　男子70歳以上、女性75歳以上
② Dehydration（脱水）　BUN21㎎/dL以上または脱水あり
③ Respiration　SpO2＜＝90％（PaO2 60Torr以下）
④ Orientation（意識障害）　意識障害あり
⑤ Pressure（収縮期血圧）　収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
◆重症度分類
軽症：0点の場合。
中等症：1～2点の場合。
重症：3点の場合。
超重症：4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

患者数が多いのは中等症区分です。
平均年齢が70歳以上の年齢層になっており、成人市中肺炎は高齢になるほど重症化し、入院日数も長期化しています。

※患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）を入力しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 75 30.77 78.19 38.10
その他 - - - -
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
脳梗塞は、脳の血管が動脈硬化を来した部位に形成された血栓（血の塊）、あるいは心臓で出来た血栓により脳血管が詰まり脳が壊死するものです。
脳梗塞発症から4.5時間を超急性期といい、発症後早期に詰まった血管を再開通させることができると、症状が劇的に改善する可能性があります。
当院では脳梗塞の病期、病型、重症度に応じて、血栓溶解療法や血管内治療、保存的治療を行っています。
脳梗塞を発症してから３日以内に治療を行っている患者さまが全体の89％を占めています。
平均年齢は76歳で高齢者の方が多くなっています。1か月程度の入院期間で治療とリハビリを行います。
脳卒中地域連携パスを使用し、地域の医療機関と連携をとりながら退院調整を行っています。

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診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K608-3 内シャント血栓除去術 - - - - -
K6147 バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
内科では腎臓疾患の患者さまが多く、人工腎臓導入に対して行う内シャント設置術が多くなっています。
次いで腹膜透析導入に対して行う連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術となっています。

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消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 260 0.13 1.34 0.00 69.27
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 41 1.32 8.41 0.00 76.22
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 41 4.15 22.10 2.44 79.41
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 27 1.59 8.52 3.70 73.04
K654 内視鏡的消化管止血術 24 2.08 9.83 12.50 76.21
消化器内科では大腸腺腫、大腸ポリープに対して行う内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。
近年外来でも施術可能な手術となってきていますが、当院は安全に行うことを目的に1泊2日の入院で行っています。
次いで早期胃癌に対する内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術、胆管炎、胆管癌に対する内視鏡的胆管ステント留置術となっています。
地域の中核病院として消化器全般の最先端治療を目指しています。特に消化管の内視鏡治療、肝癌の集学的治療に力点を置いています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 48 2.04 3.21 0.00 70.69
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 39 2.36 4.31 2.56 68.59
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 36 0.06 22.17 2.78 68.53
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 31 1.42 15.26 3.23 75.10
K597-2 ペースメーカー交換術 27 2.63 10.15 7.41 80.19
循環器科では狭心症に対する予定の経皮的冠動脈ステント留置術が多くなっています。
カテーテル検査で異常を認めた患者さまに心臓カテーテル治療（風船治療-PCI）で細くなった心臓の血管を広げたり、ロータブレーター（高速回転のドリル）で削ったり、心臓の血管の中に金属の網目状の筒（ステント）を入れる治療を行っています。治療後数時間で歩行でき1～2日で退院可能です。
次いで不整脈の原因となる電気的異常を焼灼するアブレーション治療を行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K7151 腸重積徒手整腹術 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
コインを誤嚥し、自然排出を認めなかったため全身麻酔下で内視鏡的胃内異物摘出術を行っています。
腸重積では透視下で整復術を行っています。

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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 59 1.31 7.80 0.00 66.49
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 29 5.28 20.52 3.45 73.90
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 28 1.00 5.14 0.00 72.50
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 26 1.15 4.46 3.85 69.42
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 22 1.64 2.14 0.00 70.86
外科では胆のう炎や胆のう結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が多くなっています。
高齢者に対しても、術前リスク評価を十分にし、大腸癌等の悪性腫瘍の手術に取り組んでいます。
鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術、開腹手術を行っています。
消化器内科医、麻酔科医、病理医とともに術前術後カンファレンスを行い治療方針を総合的に検討し、患者さまに最適な治療を提供しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 52 4.83 48.77 7.69 78.92
K0462 骨折観血的手術（前腕） 46 3.59 28.93 0.00 63.48
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 45 8.24 51.13 11.11 83.47
K0483 骨内異物（挿入物）除去術（前腕） 18 0.78 8.39 0.00 61.83
K0821 人工関節置換術（股） 15 2.07 43.60 0.00 72.40
整形外科では高齢者の大腿骨頚部骨折に対する骨折観血的手術を多く行っています。また同疾患で骨頭部分が破壊され温存できない場合は人工骨頭挿入術を行っています。
次いで前腕、下腿骨に対する骨折観血的手術となっています。
手術後の回復にはリハビリテーションが重要となるため術後の平均日数が他科に比べ長くなっています。
高齢者の骨折に対しては、内科医、麻酔科医と検討し積極的に手術療法を行って早期離床ができるように努めています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩，上・前腕，大・下腿，躯幹 - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部・２㎝未満） - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 長径３センチメートル以上６センチメートル未満 - - - - -
K0151 皮弁作成術、移動術、切断術（２５ｃ㎡未満） - - - - -
形成外科では皮膚悪性腫瘍に対して行う皮膚腫瘍切除術が多くなっています。
次いで肩、頸部、胸部、腰部、上腕の軟部腫瘍に対する四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術となっています。

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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 15 0.93 5.33 0.00 82.07
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K1781 脳血管内手術 １箇所 - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
脳神経外科では60歳以上の中高年の男性に起こりやすい慢性硬膜下血腫に対して行う慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が多くなっています。
次いで経皮的頸動脈ステント留置術となっています。動脈硬化によって生じた頸動脈狭窄症は脳梗塞を起こす原因となります。
経皮的頸動脈ステント留置術を行うことにより、頸動脈を拡げ血流を改善し脳梗塞を予防します。

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産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8654 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術（腟式、腹式） - - - - -
K877 子宮全摘術 - - - - -
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側） 腹腔鏡によるもの - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） - - - - -
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 - - - - -
産婦人科の手術はQOL(治療後の生活の質）を考え腹腔鏡手術を中心に行っています。
良性疾患では卵巣腫瘍、子宮筋腫に対して腹腔鏡下に卵巣腫瘍摘出術、子宮全摘術を積極的に行っています。

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耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 12 1.00 6.08 0.00 22.92
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数）副鼻腔手術） - - - - -
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術（切除） - - - - -
K3191 鼓室形成手術 耳小骨温存術 - - - - -
K4151 舌悪性腫瘍手術（切除） - - - - -
耳鼻咽喉科では扁桃肥大、扁桃炎等に対して行う口蓋扁桃手術が多くなっています。
次いで慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型となっています。

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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 48 1.13 6.00 2.08 66.96
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 45 0.13 1.44 0.00 59.51
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 21 1.43 6.10 0.00 73.67
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 21 3.95 7.05 0.00 75.43
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） 17 1.94 14.76 11.76 77.06
泌尿器科では腎結石や尿管結石に対して行う経尿道的尿路結石除去術、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術が多くなっています。
次いで膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 22 0.42
180010 敗血症 同一 19 0.37
異なる 30 0.58
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 53 1.02
異なる - -
播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症の患者数と発生率を集計しています。
医療の質の改善に資するため、臨床上少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発症率を示したものです。
「入院契機」で入院の原因となった病気がもとで感染症や合併症を発症した場合を「同一」、入院の原因とは異なって感染症や合併症を
を「異なる」としています。

○播種性血管内凝固
　感染症などによって起こる、全身性の重症な病態です。
○敗血症
　感染症などによって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。
○真菌症
　真菌による感染症です。
◇手術・処置などの合併症
　手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などがあげられます。
　合併症は、どのような術式でもどのような患者さまでも一定の確率で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。

当院においては入院契機と同一病名の症例が少なく、免疫力が低下している時に合併して発症するケースが多いことがわかります。
手術・処置等の合併症については合併症を主訴として入院されていることがわかります。

※患者数が10未満の数値の場合は-（ハイフン）を入力しています。