令和２年度 赤穂市民病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 51 29 59 82 164 323 770 1658 1247 346
令和2年4月1日～令和3年3月31日までの退院患者さまを１０歳刻みの年齢階級別に集計しています。
年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定しています。

当院は地域中核病院、地域医療支援病院として機能しています。
幅広い年齢層の患者さまにご利用いただいておりますが、社会の高齢化に伴い70歳以上の患者さまが多く全体の68.7％を占めて
います。前年度は65.0％であったことから、高齢者の入院患者が年々増えている傾向にあります。

令和2年度はCOVID-19の影響をうけて全年齢層において症例数が減少しています。
特に20歳未満の症例数は前年度と比較して約60％減少しています。
厚生労働省が公表している医療費の動向にも同様の傾向がみられ、休校や保育所の登園自粛、団体生活での衛生管理が徹底されたことで、
風邪やウイルス性胃腸炎のような子供の感染症が減少したことが要因と考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２－１あり 35 17.11 14.60 0.00 73.17
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 33 14.82 13.00 9.09 84.39
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 31 21.77 20.51 19.35 86.71
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 29 9.69 11.04 0.00 67.38
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 24 19.96 19.20 8.33 80.92
内科では2型糖尿病の患者さまが多くなっています。
当院では糖尿病診療スタッフとともに、2005年より「糖尿病療養チーム」という多職種によるチーム医療をおこなっています。
インスリンやGLP-1アナログ製剤などの使用例も多く、CSIIやSAP療法、CGMSやFGMといった最先端の糖尿病治療を速やかに導入し、糖尿病患者さんのQOL向上を目指しています。
また、眼科、循環器科、歯科口腔外科と連携し、糖尿病合併症の早期発見、早期介入をおこなっています。
糖尿病腎症に関しては、糖尿病療養チームを要に「糖尿病教育入院」、「健康サポート外来」、「慢性腎臓病教育入院」、「透析療法選択外来」を連動させることで、糖尿病性腎症1期から5期までのシームレスな診療体制を構築しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 281 2.37 2.66 0.00 69.82
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 49 10.24 8.11 0.00 76.20
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 44 14.48 9.53 2.27 76.23
060370xx99x0xx 腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。） 手術なし 手術・処置等２なし 42 13.55 12.75 2.38 68.14
060300xx99x00x 肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 27 12.22 11.63 0.00 75.00
当院は地域がん診療連携拠点病院に指定されていますが、消化器内科では5大癌のうち胃がん、大腸癌、肝癌の診療を担当しています。
平成29年８月から内視鏡室を拡充し内視鏡センターとし、上部消化管内視鏡（食道、胃、十二指腸）、小腸内視鏡（バルーン内視鏡、カプセル内視鏡）、下部消化管内視鏡（大腸）、胆膵内視鏡による診断と治療を行っています。
消化器内科では大腸腺腫や大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除（EMR)目的の患者さまが最も多く、消化器内科全体の24％を占めています。
EMRは内視鏡を用いて筋層以下に障害を与えずに、粘膜下層の深さで粘膜層を広く切除し、組織を回収する技術です。
患者さまのQOLの向上につながる低侵襲治療の実現のため「広範囲の早期がんをより的確に、完全に、一括切除する」ことを目指したEMRは、早期のがんに対し従来の外科的治療に代わる治療法として脚光をあびています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－２あり 手術・処置等２なし 161 5.83 3.26 0.62 74.09
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 88 26.98 17.23 9.09 85.31
050130xx9910xx 心不全 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし 71 8.87 14.70 1.41 75.23
050130xx97000x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等１－なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 52 19.38 22.43 1.92 78.31
050070xx01x10x 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２－１あり 副傷病なし 43 7.70 7.14 0.00 70.56
循環器科では狭心症の患者さまに心臓カテーテル検査を行った症例が多くなっています。
この検査は、手首の動脈を局所麻酔して直径１ｍｍ程度の管を入れて心臓の血管を直接調べるもので、検査直後より歩行可能です。
カテーテル検査で異常を認めた患者さまには至適薬物療法に加えて、冠動脈インターベンション治療（ＰＣＩ）すなわち風船で細くなった心臓の血管を広げたり、ロータブレーター（高速回転のドリル) 方向性冠動脈粥腫切除（ＤＣＡ）で削ったり、心臓の血管の中に金属の網目状の筒（ステント）を入れる治療を行っています。治療後数時間で歩行でき治療後１～２日で退院可能です。
冠動脈治療を応用し、手足の血管や透析シャントのカテーテル治療、不整脈の電気生理検査、カテーテルアブレーション、ループレコーダー、ペースメーカー、植え込み型除細動器（ＩＣＤ）埋込み、心臓再同期療法（ＣＲＴＤ）などを行っています。
高齢化と生活の欧米化により増加している循環器疾患に内服や上記観血的治療に加え、心肺運動負荷試験（ＣＰＸ）に基づき予後改善効果の期待される心臓リハビリテーションと増加中の心不全の予防と対応の為、多職種チーム介入に取り組んでいます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等２なし - - 3.33 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.00 - -
100210xxxxxxxx 低血糖症 - - 7.28 - -
100250xx99x10x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等２－１あり 副傷病なし - - 3.11 - -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 7.48 - -
年齢階級別にみられるようにCOVID-19の影響で小児科の患者さまが減少しました。
例年ではインフルエンザなどの感染症から発症する脱水症、呼吸不全が上位を占めていますが、今年度は食物アレルギーによるアナフィラキシーが多くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 51 6.49 4.86 0.00 71.08
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 29 8.59 7.23 0.00 64.69
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 副傷病なし 25 15.68 16.19 0.00 71.12
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 22 2.05 2.66 0.00 72.50
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 17 22.06 19.04 5.88 72.35
外科では開腹及び腹腔鏡下でヘルニア手術を行った15歳以上の鼠径ヘルニアの患者さまが多くなっています。鼠径ヘルニアは一般に約9割が男性で、50歳代以上の方に多くみられる疾患といわれていますが、当院においても92.2％が男性で51件すべて50歳以上の方となっています。
次いで腹腔鏡下で胆嚢摘出術を行った胆石症、胆嚢炎の患者さまが多くなっています。
外科では消化器系疾患が多く外科全体の89.1％を占めています。従来の一般外科・消化器外科治療に加え3D腹腔鏡下を用いた低侵襲手術に取り組んでいます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 79 53.94 25.09 12.66 83.89
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 66 41.17 18.81 7.58 78.95
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 31 18.35 5.18 0.00 61.06
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 14 44.29 21.03 0.00 71.79
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 副傷病なし 12 19.58 5.81 0.00 38.83
整形外科では大腿骨頸部骨折等の高齢者骨折を始めとした外傷疾患が多く整形外科全体の76.5％を占めています。
MRI、CT,骨シンチ、関節造影、膝関節鏡、脊髄造影、筋電図等の検査を取り入れて外科的治療を軸とした診療を行っています。
股関節、脊椎疾患、膝関節の手術を積極的に行うとともに、機能障害が残らないようリハビリテーションの充実を図っています。
年齢別では70歳以上の高齢者が多く整形外科全体の74％を占めています。
近隣に慢性期・回復期病院が少ないため転院先の受け入れ待ち等で入院期間が長期化する場合があります。また自宅退院も多いため平均在院日数が全国平均を上回っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 7.00 12.04 0.00 78.76
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 31.29 18.86 28.57 75.00
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 21.17 15.64 0.00 71.75
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 8.18 - -
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 7.06 - -
脳神経外科では慢性硬膜下血腫の患者さまが多くなっています。
頭部外傷後慢性期（通常1～2ヶ月後）に頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血腫が貯まる病気です。
治療は穿頭して血腫排液・血腫腔内洗浄を行います。一般に術後きわめて早期より症状は改善します。当院の平均在院日数は全国平均より短くなっています。
次いで脳出血（被殻出血・視床出血）が多くなっています。血腫の増大や再出血を予防するため降圧薬による血圧のコントロールを行います。
血圧コントロールと全身状態が落ち着いてくると早期にリハビリテーションを開始して再発予防に努めています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 10 5.60 5.63 0.00 45.20
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 10 4.90 4.94 0.00 69.40
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - 7.20 - -
100220xx01xxxx 原発性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺腫瘍 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術　副甲状腺（上皮小体）摘出術等 - - 7.86 - -
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等 手術・処置等１なし - - 8.50 - -
耳鼻咽喉科は、とても幅広い範囲を取り扱っており、脳と目を除く、くびから上のすべて（頭頸部といいます）の病気に対して治療を行っています。
患者さまは赤ちゃんからお年寄りまで幅広い年齢層の方々で、お薬を投与する内科的治療や、手術などの外科的治療など多種多様な治療法を行っています。
扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、前庭神経炎の患者さまが多くなっています。
厚生労働省が公表している医療費の動向にみられるようにCOVID-19の影響をうけ、耳鼻咽喉科の患者数が減少しました。
マスクなどの感染対策のため、上気道炎、副鼻腔炎の患者が減少し、花粉に曝露されることも少なくなったためアレルギー性鼻炎の患者も減ったと推測されます。
また、耳鼻咽喉科の場合、ファイバースコープを使った独特の検査があり、これによる感染を患者側が恐れ、受診抑制につながったという見方もあります。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 12.87 - -
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 3.81 - -
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等２なし - - 3.33 - -
080250xx99x0xx 褥瘡潰瘍 手術なし 手術・処置等２なし - - 24.54 - -
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等２なし - - 21.56 - -
皮膚科では急性膿皮症が多くなっています。急性膿皮症の主な疾患は蜂巣炎です。
高熱を伴い、外来治療では十分な治療を行えない患者さまの入院治療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 63 2.00 2.54 0.00 68.79
11012xxx04xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 51 2.08 2.66 0.00 59.63
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 31 8.74 7.13 0.00 74.74
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 19 10.16 13.00 0.00 74.47
110080xx9903xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－３あり 12 22.17 13.43 0.00 70.67
泌尿器科は健康診断などで前立腺癌を疑われて、針生検を受けられる患者さまが多くなっており、泌尿器科全体の18.5％を占めています。
この入院は基本1泊2日で施行しております。
次いで上部尿路疾患が多くなっています。適応症例にあわせて体外衝撃波腎・尿管結石破砕術、経尿道的尿路結石除去術を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 58 8 5 14 23 15 1 7，8
大腸癌 13 19 45 60 34 15 1 7，8
乳癌 0 0 0 0 0 1 1 7
肺癌 0 0 0 4 8 1 1 7，8
肝癌 4 11 8 9 4 16 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の5大癌について、初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者（再発部位によらない）は
期間内の患者数を集計しています。
患者数は延患者数で集計しており、一連の治療期間に入退院を繰り返した場合は入退院を繰り返した回数分だけカウントします。

※ UICC病期分類とは、国際対がん連合（UICC）によって定められた、
①T:原発巣の大きさと進展度
②N:所属リンパ 節への転移状況
③M:遠隔転移の有無
の３つの要素により各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の４病期（ステージ）に分類するものです。

当院は、国指定のがん診療連携拠点病院として指定を受けています。兵庫県内には18病院が国指定のがん診療連携拠点病院として指定されていますが、
当院はがんの医療圏において西播磨唯一の拠点病院です。
手術療法、化学療法、放射線療法、緩和療法と集学的な治療を行っています。
疾患別では胃癌はⅠ期、Ⅳ期、大腸癌はⅢ期、Ⅳ期で見つかる割合が高くなっています。
肝癌はラジオ波焼灼治療（RFA)や血管塞栓術（TACE)など局所療法を繰り返し行うことが多く、再発症例数割合が多くなっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 7 6.43 61.71
中等症 61 22.05 81.69
重症 14 24.57 84.00
超重症 5 26.60 79.60
不明 0 0.00 0.00
成人（20歳以上）の市中肺炎（普段の生活の中でかかる肺炎のことです。）につき重症度別患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
重症度分類はA-DROPスコアを用い、軽症～超重症の4段階で表記。重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
◆A-DROPスコアとは
日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインに掲載されている肺炎重症度分類の定義。
① Age（年齢）　男子70歳以上、女性75歳以上
② Dehydration（脱水）　BUN21㎎/dL以上または脱水あり
③ Respiration　SpO2＜＝90％（PaO2 60Torr以下）
④ Orientation（意識障害）　意識障害あり
⑤ Pressure（収縮期血圧）　収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。
◆重症度分類
軽症：0点の場合。
中等症：1～2点の場合。
重症：3点の場合。
超重症：4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

患者数が多いのは中等症区分です。
平均年齢が70歳以上の年齢層になっており、成人市中肺炎は高齢になるほど重症化し、入院日数も長期化しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 66 33.98 79.91 20.25
その他 13 29.15 81.08 3.80
脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
脳梗塞は、脳の血管が動脈硬化を来した部位に形成された血栓（血の塊）、あるいは心臓で出来た血栓により脳血管が詰まり脳が壊死するものです。
脳梗塞発症から4.5時間を超急性期といい、発症後早期に詰まった血管を再開通させることができると、症状が劇的に改善する可能性があります。
当院では脳梗塞の病期、病型、重症度に応じて、血栓溶解療法や血管内治療、保存的治療を行っています。
脳梗塞を発症してから３日以内に治療を行っている患者さまが全体の83.5％を占めています。
平均年齢は80歳で高齢者の方が多くなっています。1か月程度の入院期間で治療とリハビリを行います。
脳卒中地域連携パスを使用し、地域の医療機関と連携をとりながら退院調整を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）単純なもの 14 9.79 21.57 7.14 70.36
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K6147 バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
内科では腎臓疾患の患者さまが多く、人工腎臓導入に対して行う内シャント造設術が多くなっています。
2017年8月にオープンした透析センター（透析ベット40床）では地域中核病院の維持透析センターとして透析管理を行っています。
血液透析、腹膜透析いずれの透析療法も当センターで行うことができ、それまで保存期診療を担当した内科医師とともに自分に合った透析療法を選択できるようサポートしています。
次いで腹膜透析導入に対して行う連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術となっています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径２センチメートル未満 283 0.16 1.25 0.00 70.01
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 49 1.06 8.31 0.00 76.20
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 43 1.49 18.70 4.65 79.30
K654 内視鏡的消化管止血術 35 1.66 20.00 11.43 75.43
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 16 0.19 3.56 0.00 64.13
消化器内科では大腸腺腫、大腸ポリープに対して行う内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多くなっています。
近年外来でも施術可能な手術となってきていますが、当院は安全に行うことを目的に1泊2日の入院で行っています。
次いで早期胃癌に対する内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術となっています。
地域の中核病院として消化器全般の最先端治療を目指しています。特に消化管の内視鏡治療、肝癌の集学的治療に力点を置いています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 56 3.25 5.46 0.00 68.80
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 44 4.73 5.66 0.00 75.18
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 40 0.03 28.33 0.00 72.03
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 29 7.72 11.83 0.00 80.00
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 29 0.14 1.10 0.00 72.38
循環器科では頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術が多くなっています。
カテーテルと呼ばれる細い管を血管内を通して心臓の内腔まで送り込み、不整脈を起こしている心筋の異常部位を高周波電流で灼き切る治療です。頻脈性不整脈において心拍数が過度に増加し、動悸や胸部不快感、失神に至る場合、薬物治療で効果がみられないときには、カテーテルアブレーション（経皮的カテーテル心筋焼灼術）治療を行ないます。
次いで狭心症に対する予定の経皮的冠動脈ステント留置術（K5493）が多くなっています。
カテーテル検査で異常を認めた患者さまに心臓カテーテル治療（風船治療-PCI）で細くなった心臓の血管を広げたり、ロータブレーター（高速回転のドリル）で削ったり、心臓の血管の中に金属の網目状の筒（ステント）を入れる治療を行っています。治療後数時間で歩行でき1～2日で退院可能です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 38 0.79 6.87 0.00 64.84
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 36 0.97 4.47 0.00 69.47
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 3.58 14.96 3.85 71.08
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 22 0.05 1.00 0.00 72.50
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 17 0.59 4.71 0.00 71.41
COVID-19の影響をうけ、2020年4月、日本外科学会より致命的ではない、または急を要しない疾患の手術を延期することを含む提言があり、当院も手術制限をしたため、手術の症例が減少しました。
全国的に消化器がんについては、患者さまの「検査の受診控え」→「発見の遅れ」→「手術症例の減少」という事態が生じています。
外科では胆のう炎や胆のう結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が多くなっています。
次いで鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術、開腹手術を行っています。
消化器内科医、麻酔科医、病理医とともに術前術後カンファレンスを行い治療方針を総合的に検討し、患者さまに最適な治療を提供しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 72 4.76 46.13 11.11 79.11
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 33 8.45 55.73 6.06 81.45
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 27 2.63 25.93 3.70 67.33
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 21 1.19 46.00 0.00 74.81
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 19 0.89 2.42 0.00 50.68
整形外科では高齢者の大腿骨頚部骨折に対する骨折観血的手術を多く行っています。また同疾患で骨頭部分が破壊され温存できない場合は人工骨頭挿入術を行っています。
次いで前腕、下腿骨に対する骨折観血的手術となっています。
手術後の回復にはリハビリテーションが重要となるため術後の平均日数が他科に比べ長くなっています。
高齢者の骨折に対しては、内科医、麻酔科医師と検討し積極的に手術療法を行って早期離床ができるように努めています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 21 2.29 6.62 0.00 78.57
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -
K1781 脳血管内手術 １箇所 - - - - -
脳神経外科では慢性硬膜下血腫に対して行う慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が多くなっています。
以前は全身麻酔下に大開頭・被膜摘出術が行われていましたが、現在は石灰化した慢性硬膜下血腫など特殊例以外には大開頭術は行われていません。
通常の慢性硬膜下血腫に対しては一般に穿頭による閉鎖式血腫ドレナージあるいは穿頭に加えて血腫排液・血腫腔内洗浄術を行うのが主流です。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） - - - - -
K3932 喉頭腫瘍摘出術（直達鏡） - - - - -
K4641 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術・摘出術 - - - - -
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 - - - - -
K4611 甲状腺腫摘出術（片葉） - - - - -
耳鼻咽喉科では患者数の減少に伴い手術件数も減少しました。
慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型、喉頭腫瘍に対する喉頭腫瘍摘出術、
副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術・摘出術を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 51 0.00 1.06 0.00 59.80
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 19 2.37 12.74 15.79 74.37
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 18 1.00 6.89 0.00 74.83
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 13 1.00 6.54 0.00 74.62
K8412 経尿道的前立腺手術 その他のもの 10 1.00 8.40 0.00 74.80
泌尿器科では腎結石や尿管結石に対して行う経尿道的尿路結石除去術、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術が多くなっています。
次いで尿管結石、腎盂腎炎で尿管狭窄のある患者さまに経尿道的尿管ステント留置術を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.02
異なる 10 0.21
180010 敗血症 同一 15 0.32
異なる 45 0.95
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.02
異なる 10 0.21
180040 手術・処置等の合併症 同一 59 1.25
異なる 5 0.11
播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・術後の合併症の患者数と発生率を集計しています。
医療の質の改善に資するため、臨床上少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発症率を示したものです。
「入院契機」で入院の原因となった病気がもとで感染症や合併症を発症した場合を「同一」、入院の原因とは異なって感染症や合併症を「異なる」としています。

○播種性血管内凝固
　感染症などによって起こる、全身性の重症な病態です。
○敗血症
　感染症などによって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。
○真菌症
　真菌による感染症です。
◇手術・処置などの合併症
　手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などがあげられます。
　合併症は、どのような術式でもどのような患者さまでも一定の確率で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。

当院においては入院契機と同一病名の症例が少なく、免疫力が低下している時に合併して発症するケースが多いことがわかります。
手術・処置等の合併症については合併症を主訴として入院されていることがわかります。
更新履歴
2021年9月30日
令和2年度病院指標を公開しました。
過去のデータ
2015年度DPCデータ

2016年度DPCデータ

2017年度DPCデータ

2018年度DPCデータ

2019年度DPCデータ