糖尿病・糖尿病腎症 病診連携充実のために

当院では、糖尿病、慢性腎臓病に対する病診連携を充実するべく、医師、看護師、管理栄養士、薬剤師といった多職種による「健康サポート外来」を開設しております。

対象者：

・はじめて糖尿病と診断された方

・血糖がなかなか良くならない方

・糖尿病の療養生活の中で、困った方やわからないことがある方

・合併症の予防が必要な方

・妊娠中にはじめて糖尿病と診断された方や糖尿病を持ちながら妊娠した方

・持続血糖モニタリングの導入

・糖尿病腎臓病が疑われる方、腎機能障害が進行している方

①医師による診察（必要により合併症検査、処方提案なども行います）

②糖尿病療養指導士資格のある看護師による療養指導

③管理栄養士による栄養指導

をおこない、療養指導記録を地域医療室よりかかりつけ医に郵送にてご報告させていただきます。

「健康サポート外来」の申込依頼について

「赤穂市民病院FAX予約診療申込書」に必要事項をご記入いただき、直近の検査データ（HbA1c、血中クレアチニン、尿たんぱくを含む）を添付のうえ地域医療室へFAXしてください。
※ＦＡＸ予約診療申込書等は下記からダウンロードできます。

赤穂市民病院FAX予約診療申込書

赤穂市民病院FAX予約診療申込書（エクセル）

診療情報提供書

診療情報提供書（エクセル）

食事記録表

※地域医療室　直通FAX　：　0791-43-8465(24時間稼働)
　　　　　　　受付時間　：　平日8:20～19:00
注）19:00を過ぎますと、翌日以降の平日受付になります。
　　19:00以降のお申し込みにつきましては、翌日の予約にはなりません
　　のでご了承ください。

1. 地域医療室より、外来診察と栄養指導の予約を取り、予約票と食事記録表をFAXにて返信します。
2.  かかりつけ医の先生方におかれましては、患者さんへ診療情報提供書、直近の検査データ、予約票、食事記録表をお渡し頂き、当院へ来院の際にお持ち頂きますよう患者さんにお伝えください。
3. 予約当日、患者さんは当院の内科医師の診察を受けて頂きます。
   その後、管理栄養士等による栄養指導を行わせて頂きます。 
4. 栄養指導の結果につきましては、診療情報提供書と管理栄養士等の作成した「糖尿病療養指導記録」を地域医療室よりかかりつけ医に郵送にてご報告させて頂きます。 

「健康サポート外来」の実施日時

看護師と管理栄養士による健康サポート指導 

日時：1人30分（予約制）

場所：2階　栄養相談室（総合案内前）

患者さんにご持参していただくもの

①保険証　②紹介患者予約票　③食事記録表(3日分)　④診療情報提供書
⑤当院の診察券(お持ちの方のみ)　⑥お薬手帳　⑦糖尿病手帳（お持ちの方のみ）
⑧ 直近の検査データ（HbA1ｃ、血中クレアチニン、尿たんぱくを含む）

お問合せ窓口