赤穂市民病院は下記の事項を近畿厚生局に届け出ています。

1.看護に関する事項

看護職員について

• 当院は、一般病棟の入院患者さん10人に対し1人以上（日勤・夜勤あわせて）の看護職員が配置されています。地域包括ケア病棟では13人に対し1人以上、HCU病棟では4人に対し1人以上の看護職員が配置されています。
• 当院は、患者さんのご負担による付添看護は行っていません。

2.施設基準

1.基本診療料

• 地域歯科診療支援病院歯科初診料
• 歯科外来診療医療安全対策加算2
• 歯科外来診療感染対策加算3
• 歯科診療特別対応連携加算
• 急性期一般入院基本料2
• 超急性期脳卒中加算
• 救急医療管理加算
• 診療録管理体制加算2
• 医師事務作業補助体制加算1 15対1
• 急性期看護補助体制加算1 25対1（5割以上）
• 夜間急性期看護補助体制加算100対1
• 夜間看護体制加算
• 注4看護補助体制充実加算1
• 看護職員夜間配置加算16対1配置加算1
• 療養環境加算
• 栄養ｻﾎﾟｰﾄﾁｰﾑ加算
• 医療安全対策加算1
• イ医療安全対策地域連携加算1
• 感染対策向上加算1
• 注2指導強化加算
• 患者ｻﾎﾟｰﾄ体制充実加算
• 後発医薬品使用体制加算1
• 病棟薬剤業務実施加算1
• ﾃﾞｰﾀ提出加算2のｲ
• 入退院支援加算1
• 入退院支援加算1注4に掲げる地域連携診療計画加算
• 入院時支援加算
• 入退院支援加算の注8に掲げる総合機能評価加算
• 認知症ｹｱ加算1
• せん妄ﾊｲﾘｽｸ患者ｹｱ加算
• 精神疾患診療体制加算
• 排尿自立支援加算
• 地域医療体制確保加算
• 地域歯科診療支援病院入院加算
• ﾊｲｹｱﾕﾆｯﾄ入院医療管理料1
• 注4早期栄養介入管理加算
• 地域包括ｹｱ病棟入院料2
• 注3看護職員配置加算
• 注4看護補助体制充実加算
• 看護職員処遇改善評価料56

2.特掲診療料

• 心臓ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ指導管理料の注5に規定する遠隔ﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞ加算
• 喘息治療管理料
• 糖尿病合併症管理料
• がん性疼痛緩和指導管理料
• がん患者指導管理料ｲ・ﾛ・ﾊ・ﾆ
• 糖尿病透析予防指導管理料
• 糖尿病透析予防指導管理料注5に掲げる高度腎機能障害患者指導加算
• 慢性腎臓病透析予防指導管理料
• 腎代替療法指導管理料
• 二次性骨折予防継続管理料1・2・3
• 緊急整復固定加算及び緊急挿入加算
• 院内ﾄﾘｱｰｼﾞ実施料
• 夜間休日救急搬送医学管理料の救急搬送看護体制加算1
• 外来放射線照射診療料
• 外来腫瘍化学療法診療料1
• ﾆｺﾁﾝ依存症管理料
• 禁煙治療補助システム指導管理加算
• 開放型病院共同指導料
• ﾊｲﾘｽｸ妊産婦共同管理料（Ⅰ）
• がん治療連携計画策定料
• 外来排尿自立指導料
• 尿道狭窄グラフト再建術
• 肝炎ｲﾝﾀｰﾌｪﾛﾝ治療計画料
• 薬剤管理指導料
• 医療機器安全管理料1・2
• 医療機器安全管理料（歯科）
• 歯科疾患管理料の注11に掲げる総合医療管理加算
• 歯科治療時医療管理料
• 在宅患者訪問看護・指導料及び同一建物居住者訪問看護・指導料
• 在宅患者訪問看護・指導料の注15（同一建物居住者訪問看護・指導料の注6の規定により準用する場合を含む。）に規定する訪問看護・指導体制充実加算
• 在宅患者訪問看護・指導料の注16（同一建物居住者訪問看護・指導料の注6の規定により準用する場合を含む。）に規定する専門管理加算
• 在宅療養後方支援病院
• 在宅血液透析指導管理料
• 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料 遠隔ﾓﾆﾀﾘﾝｸﾞ加算
• 持続血糖測定器加算
• 皮下連続式ｸﾞﾙｺｰｽ測定
• 持続血糖測定器加算（間歇注入ｼﾘﾝｼﾞﾎﾟﾝﾌﾟと連動する持続血糖測定器を用いる場合）
• 遺伝学的検査の注
• BRCA1/2遺伝子検査（血液を検体とするもの）
• 先天性代謝異常症検査
• 検体検査管理加算Ⅳ
• 心臓ｶﾃｰﾃﾙ法による諸検査の血管内視鏡検査加算
• 時間内歩行試験及びｼｬﾄﾙｳｫｰｷﾝｸﾞﾃｽﾄ
• ﾍｯﾄﾞｱｯﾌﾟﾃｨﾙﾄ試験
• 長期継続頭蓋内脳波検査
• ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞ検査料1
• 小児食物ｱﾚﾙｷﾞｰ負荷検査
• 内服・点滴誘発試験
• CT撮影及びMRI撮影
• ロ16列以上64列未満のﾏﾙﾁｽﾗｲｽ型の機器による場合
• 抗悪性腫瘍剤処方管理加算
• 外来化学療法加算1
• 無菌製剤処理料
• 心大血管疾患ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ料（Ⅰ）（初期加算）
• 脳血管疾患等ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ料（Ⅰ）（初期加算）
• 運動器ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ料（Ⅰ）（初期加算）
• 呼吸器ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ料（Ⅰ）
• 集団ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ療法料
• 歯科口腔ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ料2
• 静脈圧迫処置（慢性静脈不全に対するもの）
• 人工腎臓（慢性維持透析を行った場合1）
• 導入期加算2及び腎代替療法実績加算
• 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
• 下肢末梢動脈疾患指導管理加算
• 難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェレシス療法
• 移植後抗体関連型拒絶反応治療における血漿交換療法
• 手術用顕微鏡加算
• CAD/CAM冠
• 歯科技工士連携加算1
• 脳刺激装置植込術（頭蓋内電極植込術を含む）及び脳刺激装置交換術
• 脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術
• 癒着性脊髄くも膜炎手術（脊髄くも膜剥離操作を行うもの）
• 食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡によるもの）
• 内視鏡下胃
• 十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術
• 胃瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
• 小腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
• 結腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
• 腎（腎盂）腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
• 尿管腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
• 膀胱腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
• 腟腸瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）
• 経皮的冠動脈形成術（特殊ｶﾃｰﾃﾙによるもの）
• 経皮的中隔心筋焼灼術
• ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ移植術及びﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ交換術
• ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ移植術及びﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ交換術（ﾘｰﾄﾞﾚｽﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ）
• 大動脈ﾊﾞﾙｰﾝﾊﾟﾝﾋﾟﾝｸﾞ法（IABP法）
• 経皮的下肢動脈形成術
• 腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）
• 体外衝撃波胆石破砕術
• 腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方）
• 内視鏡的逆流防止粘膜切除術
• 上顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）（歯科）、下顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）（歯科）
• 乳がんｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟ節加算1
• ｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟ節生検（併用）
• 乳がんｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟ節加算2
• ｾﾝﾁﾈﾙﾘﾝﾊﾟ節生検（単独）
• 乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法
• 腹腔鏡下肝切除術（部分切除及び外側区域切除）
• 腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
• 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
• 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
• 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法
• ﾊﾞﾙｰﾝ閉塞下逆行性経静脈的塞栓術
• 内視鏡的小腸ﾎﾟﾘｰﾌﾟ切除術
• 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術
• 医科点数表第2章第10部手術の通則の16に掲げる手術
• 輸血管理料Ⅰ
• 輸血適正使用加算
• 自己生体組織接着剤作成術
• 自己ｸﾘｵﾌﾟﾚｼﾋﾟﾃｰﾄ作製術（用手法）
• 同種ｸﾘｵﾌﾟﾚｼﾋﾟﾃｰﾄ作製術
• 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算
• ストーマ合併症加算
• 胃瘻造設時嚥下機能評価加算
• 歯周組織再生誘導手術
• 歯根端切除手術の注3
• 麻酔管理料（Ⅰ）
• 放射線治療専任加算
• 外来放射線治療加算
• 画像誘導放射線治療(IGRT)
• 保険医療機関間の連携による病理診断
• 保険医療機関間の連携におけるﾃﾞｼﾞﾀﾙ病理画像による術中迅速病理組織標本作製
• 保険医療機関間の連携におけるﾃﾞｼﾞﾀﾙ病理画像による迅速細胞診
• ｸﾗｳﾝ･ﾌﾞﾘｯｼﾞ維持管理料
• 歯科矯正診断料
• 顎口腔機能診断料[顎変形症（顎離断等の手術を必要とするものに限る）の手術前後における歯科矯正に係るもの]
• 入院ﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟ評価料82
• 外来・在宅ﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟ評価料（Ⅰ）
• 歯科外来・在宅ﾍﾞｰｽｱｯﾌﾟ評価料（Ⅰ）

3.給食料に関する事項

• 入院時食事療養（Ⅰ）
• 入院時生活療養（Ⅰ）

4.医薬品に関する事項

薬剤管理指導について

当院は、入院中の患者さんに対し、適切な薬学的管理を行い、週1回以上薬剤師による服薬指導を行い、当該医薬品に関する有効性、安全性等、薬学的情報の管理と医師等に対する情報提供を実施している病院です。

後発医薬品（ジェネリック医薬品）について

当院は、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用に積極的に取組んでいます。

一般名処方加算について

当院では後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しています。

その中で、後発医薬品のある医薬品について、特定の商品名ではなく薬剤の成分をもとにした一般名処方を行う場合があります。

一般名処方とは、お薬の商品名ではなく、お薬の有効成分を処方箋に記載することです。 一般名処方によって特定の医薬品の供給不足が不足した場合でも、患者さんに必要な医薬品が提供しやすくなります。

5.入院環境料に関する事項

療養環境加算について

当院は、患者さんの快適な入院を保証するために、1病床当たり8平方メートル以上確保しています。

6.特定入院料に関する事項

ハイケアユニット入院医療管理料について

当院は、専用の高度治療室を有しています。また、高度医療を行うにつき、医師及び看護師を配置し、届出を行っています。

7.外来腫瘍化学療法診療料に関する事項

外来腫瘍化学療法診療料１に係る掲示について

当院は、以下の対応を行っております。

専任の医師、看護師又は薬剤師が院内に常時１人以上配置され、本診療科を算定している患者から電話等による緊急の相談等に24時間対応できる連絡体制が整備されています。

急変時等の緊急時に該当患者が入院できる体制が確保されています。

実施される化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性を評価し、承認する委員会を開催しています。

8.手術に関する事項

当院の「特掲診療料の施設基準」により該当する手術の実施件数は以下のとおりです。
（期間：令和5年1月～12月）

1．区分1に分類される手術

手術名	件数
頭蓋内腫瘤摘出術等	1例
黄斑下手術等	0例
鼓室形成手術等	1例
肺悪性腫瘍手術等	2例
経皮的カテーテル心筋焼灼術	9例

2．区分2に分類される手術

手術名	件数
靱帯断裂形成手術等	0例
水頭症手術等	2例
鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等	0例
尿道形成手術等	0例
角膜移植術	0例
肝切除術等	13例
子宮附属器悪性腫瘍手術等	0例

3．区分3に分類される手術

手術名	件数
上顎骨形成術等	48例
上顎骨悪性腫瘍手術等	1例
バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）	0例
母指化手術等	0例
内反足手術等	0例
食道切除再建術等	0例
同種腎移植術等	0例

4．区分4に分類される手術

手術名	件数
手術4に分類される手術	208例

5．

手術名	件数
人工関節置換術	11例

6.

手術名	件数
乳児外科施設基準対象手術	0例

7.

手術名	件数
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（電池交換を含む）	32例

8.

9.

9.明細書発行に関する事項

明細書体制等加算について

当院では医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進する観点から、領収書発行の際、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。

明細書には使用した薬剤名や行われた検査名が記載されます。

明細書の発行を希望されない方は、受付へその旨をお申し出ください。

10.保険外負担に関する事項

• 当院は、他の保険医療機関等からの紹介によらず直接来院された患者さんについては、初診時選定療養費として医科7,700円（税込）、歯科5,500円（税込）をお支払いいただきます。 ただし、緊急その他やむを得ない事情により、他の保険医療機関等からの紹介によらず来院された場合は、この限りではありません。
  また、当院に受診されている方で治療により状態が落ち着いた後、当院担当医が他の医療機関への紹介を申し出た後も、当院での診療を希望し受診される場合、再診時選定療養費として医科3,300円（税込）、歯科2,090円（税込）が受診の都度かかります。
• 当院では、患者さんのご希望により特別の病室、二人部屋の病室を用意しています。ご利用される場合は、それぞれの病室につき、別途料金が必要となります。
• 紙おしめなど保険適用とならない費用は、別途いただいています。

保険外負担（料金表）

個室料

消費税を含む金額です

病棟	病室番号		金額
5階	個室	501,502,503,505,512, 522,523,525,526,551, 552,553,555	個室・二人部屋を一人で使用した場合 市内　7,920円　（市外　10,340円） 特室 市内　17,820円　（市外　23,210円）
	二人部屋	－
	特室	513
6階北	個室	601,602,625,626
	二人部屋	603,605,612,622,623
	特室	613
6階南	個室	651,652,675,676
	二人部屋	653,655,662,672,673
	特室	663
7階	個室	701,702,703,705,712, 722,723,725,726,751, 752,753,755,772,773, 775,776
	二人部屋	－
	特室	713

その他

名称	請求単位	単価（消費税込）
パンパース（新生児用）	1袋につき	1,188円
パンパース（新生児用以外）	1個につき	44円
Gライフリー　おむつ等 　リハビリパンツレギュラーS	1枚につき	95円
リハビリパンツレギュラーM	1枚につき	103円
リハビリパンツレギュラーL	1枚につき	114円
リハビリパンツレギュラーLL	1枚につき	127円
横モレ安心テープ止めS	1枚につき	113円
横モレ安心テープ止めM	1枚につき	123円
横モレ安心テープ止めL	1枚につき	145円
横モレ安心テープ止めLL	1枚につき	160円
かんたん装着パットレギュラー	1枚につき	27円
外モレ安心さらさらパット	1枚につき	37円
長時間安心さらさらパットプレミアム	1枚につき	50円
寝巻き	1着につき	1,870円
画像コピー	1枚につき	1,650円
診断書（病院所定様式）	1通につき	2,200円
死亡診断書	1通につき	3,300円
死体検案書	1通につき	4,400円
エンゼルケア		9,900円
	（検案が伴う場合）	20,900円
救急外来スリッパ	1足につき	190円
納体袋	1袋につき	7,524円
死亡時画像診断	CT（頭部）	22,000円
	CT（胸腹部）	22,000円
	CT（四肢）	22,000円
	CT（全身）	38,500円
	X線（1部位につき）	3,300円
死亡時検体検査	尿及び血液	5,500円
検案受入時検査	コロナ（ID NOW）	12,078円
	コロナ（PCR検査）	12,078円
	コロナ（抗原検査）	6,718円
自賠責診断書	1通につき	5,500円
自賠責明細書	1通につき	5,500円
入院診断書・証明書（生命保険会社提出用）	1通につき	4,400円
通院証明書（生命保険会社提出用）	1通につき	4,400円
死亡診断書（生命保険会社提出用）	1通につき	4,400円
後遺障害診断書（生命保険会社提出用）	1通につき	4,400円
身体障害者診断書	1通につき	4,400円
障害年金診断書	1通につき	4,400円
受診状況診断書	1通につき	4,400円
一般診断書（簡易）	1通につき	2,200円
身体障害者補装具診断書	1通につき	2,200円
特定疾患臨床調査個人票	1通につき	2,200円
おむつ使用証明書	1通につき	1,100円
車税通院証明書	1通につき	1,100円