赤穂市民病院

診療情報管理室

診療情報管理室について

診療情報管理室は診療記録・診療情報を適切に管理、運用、保管し、情報活用の支援を行う部署です。

診療情報から得られたデータで疾病統計・入退院統計などの資料を作成しています。

業務内容

1.診療録についての業務

2.疾病コーディング(診療情報管理システムへの入力)

  • 国際疾病分類(ICD-10)/手術及び処置の分類(ICD-9CM)/腫瘍分類(ICD-O)に基づく退院患者の分類・登録

3.DPC業務

  • DPCコーディング・データの点検及び入力・精度管理
  • 調査データ(様式1)の作成
  • DPCデータに基づく病院情報の公開

4.がん登録業務

  • 院内がん登録
  • 全国がん登録

5.医療統計業務

  • 退院患者統計
  • 退院時サマリー作成率
  • 月報作成
  • 入院診療計画書の作成状況

6.診療情報提供業務

  • 医師等への臨床研究に対する支援・データ抽出・統計資料の提供

7.同意書・各種書類の保管管理

8.NCD業務

  • NCD(National Clinical Database)登録